孕期乳房健康四大挑战：不可忽视的问题

乳房是女性重要的第二性征，也是散发性感魅力的重要部位。然而，除了外观的性感健美之外，乳房的健康才是所有女性更应关注的重点。医师建议，在青春期后，不论处于哪个阶段，都应每个月进行自我乳房检查，以掌握乳房健康。

怀孕后，荷尔蒙的剧烈改变，以及产后需要哺乳，乳腺从孕期开始增生，乳房明显胀大，给妈咪带来最明显的感受，除了外观上的变化外，还可能出现许多其他的症状，如胀、痛。实际上，不论是否怀孕，只要乳房出现持续异常的症状，都必须到妇产科或乳房外科就医，以查清原因，好让自己放心。

症状1.刺痛：根据过去的研究，“乳房疼痛”的案例中，大约只有4%和乳癌有关。因此，孕妈咪无需过分担心。但若非月经来潮前的固定胀痛，都应就医诊断。当一般女性或孕妇表示乳房疼痛时，医师会先进行触诊，检视是否有硬块，并且确认疼痛的部位。许多女性表示乳房疼痛，但痛的部位其实是胸骨或肺部。若经触诊后没有发现硬块也排除其他病理性原因，一般会采取持续观察追踪的方式，且大部分的痛不用吃药都会自行缓解。若连续疼痛6个月，才会进一步详细的检查。

孕期通常为筋膜炎引起，怀孕后乳房出现刺痛感，最常见的原因是因为乳房胀大，对乳房中的筋膜造成拉扯，增加肩、背部和乳房的负担。

症状2.硬块：有些孕妈咪反映乳房中似乎有硬块，实则担心是否患了乳癌。实际上，怀孕后乳房胀大，硬块会更难被发现。若在怀孕时发现硬块，此硬块大多在怀孕前就存在，因此，怀孕前一定要进行每个月的自我乳房检查。检视为良性或恶性。若孕妇发现硬块，医师会先检视，判断硬块为良性或恶性。良性肿块通常是因体质引起的囊肿、脂肪瘤、腺体瘤，或是因怀孕乳汁淤积造成的水瘤。良性肿块通常不需立即处理，特别是在怀孕阶段，但会定期追踪观察。而若是恶性肿瘤，则会视怀孕周数来决定处理方法。若在怀孕初期发现，有些检查可能会对胎儿造成影响，且怀孕后的身体荷尔蒙和血液改变，会让肿瘤长得特别快，并且容易产生淋巴转移，通常建议终止妊娠；而怀孕中后期，胎儿的器官已经形成，单纯的麻醉已经不会造成太大影响，可进行乳房开刀手术，不会影响子宫与胎儿，但是否在怀孕中继续进行电疗或化疗，可能还得继续评估。

症状3.分泌物：孕期乳房出现分泌物属于正常情况。有些初乳会在孕期开始分泌，孕妈咪只要做好基本的清洁护理即可，但一定要与医师确认，是否为正常的分泌物。有些人担心分泌物含血是癌症的征兆，其实含有血液不见得是癌症，也可能是乳管受挤压受伤出血，因此，若怀疑有其他可能，医师会进行化验。量不多且无其他异常症状即无碍。若单纯的乳汁分泌，或乳管扩张导致分泌物多，且平常流量不多，检查报告也确定没有发炎或恶性细胞时，基本上，不会进行特别处理，但若有发炎的情况，就会用药物止住发炎。若流量多达可浸湿胸罩的程度，便会进行手术将乳管去除，但怀孕中或将乳管去除会影响日后哺乳，因此，暂时不会处理。不论何时乳头出现分泌物，一定要就医，若非因为怀孕或哺乳，却有异常量多的分泌物，便可能是乳管出现问题或荷尔蒙失调。

症状4.乳头发痒：乳头发痒应先观察外观是否合并其他症状，因癌症有时会有皮肤发炎、红肿的表征，若乳头皮肤颜色没有变化，分泌物颜色也无异常，观察即可；但若有发痒，且有脱皮、肿大的情形，就要迅速就医。乳头发炎且并发癌症较易在白种人身上发生。

选对内衣为首要之务。一般而言，乳头发痒的原因通常和内衣有关。太紧的内衣易压迫乳房，且不透气也可能引发乳头的过敏；太松则可能造成摩擦而发痒。内衣一定要选择透气吸汗且大小符合胸型的内衣，支撑力要佳，特别是进入孕期后，乳房胀大明显，足够支撑力还可减少筋膜拉扯，避免筋膜炎。

乳房自我检测法：

1. 将内衣脱去，站在镜前，检视乳房高度是否对称、外型及皮肤是否有异常，乳头是否凹陷或有异常分泌物及出血。

2. 两手向上举，再次观察乳房和乳头是否有步骤1中提及的异常。

3. 仰卧于床上，左手置于头下，右手四指并拢，以顺时钟方向，从左侧乳头正上方采小圈平压方式检视是否有肿块，最后往乳头位置活动，同样方式检查是否有肿块。

4. 左手放回原位，右手按压左侧腋下，检查是否有肿块。

5. 重复3、4步骤，检查右侧乳房。